特约记者 魏美娟 通讯员 刘华凤 程玲玲
胎龄 35周、体重2.9公斤,患高风险先天性脐膨出,部分肝脏外露……小磊出生后便经历了一场转运救治。近日,他被紧急从江西省吉安市妇幼保健院转运至200多公里外的江西省妇女儿童医学中心红谷滩院区,接受了脐膨出修补术,外露的肝脏被完整复位。 4个月前,吉安市妇幼保健院,尚在母体内的小磊在常规产检彩超检查中被发现脐部异常,之后被确诊为先天性脐膨出。因腹壁先天发育缺损,他的部分肝脏无法正常归位,裸露于腹腔之外,仅靠一层薄如蝉翼的囊膜包裹。这意味着,小磊面临体温流失、创面感染、囊膜意外破裂等多重风险,任意一种并发症都可能危及生命。 焦虑之下,小磊家属找到江西省妇女儿童医学中心红谷滩院区新生儿外科主任陈快,进行产前咨询。经细致阅片、精准研判,陈快给出了答案:病症可治,方案成熟,预后良好。 随后,该院新生儿外科与吉安市妇幼保健院搭建起专属救治通道,高效同步诊疗信息、制定救治方案。小磊尚未降生,一张生命守护网络已然织就。 在小磊出生后,为最大限度保障其转运安全,江西省妇女儿童医学中心启动新生儿重症专属转运预案,调配搭载暖箱、监护仪的移动 NICU(新生儿重症监护病房)急救专车,组建专业医护团队前往吉安市。吉安市妇幼保健院医护人员规范防护,周全保护小磊的脐部膨出脏器、维持其生命体征稳定,与转运团队完成无缝交接。急救专车一路疾驰,安全抵达江西省妇女儿童医学中心红谷滩院区,将小磊护送至新生儿外科病房。 入院时,小磊体重仅 2.9公斤,体质娇嫩,耐受度极低。更为棘手的是,脐膨出内容物为肝脏组织,相较于常见的肠管膨出,复位难度高,对手术操作精度提出了极高要求。 无影灯下,精细救治有序开展。江西省妇女儿童医学中心红谷滩院区新生儿外科樊纬副主任医师、万颢主治医师团队全程稳慎操作,完整剥离切除薄弱囊膜,将外露肝脏复位,精准调整腹壁张力,分层精细缝合创面。针对小磊低体重早产儿的生理特点,团队全程把控手术创伤、精准控制出血量、规避各类术中风险。 术后,小磊生命体征平稳,脐部仅留下一道隐蔽的细微切口,几乎无痕。