北京中医医院顺义医院(北京市顺义区中医医院),始建于1985年11月,是顺义区唯一一所综合性中医医院,是全区中医医疗、教学、科研、康复及养生中心。医院于1995年被评为“二级甲等中医医院”,1996年被评为第一批“全国示范中医医院”,2008年被市卫生局认定为“东五区社区卫生服务人员专业技能实训基地”,2012年获批为“北京市示范中药房”建设单位,2013年通过 “二级甲等中医医院”复审,2014年获批“北京市中医药继续教育基地”、“北京市自然基金依托单位”。2015年,医院顺利通过国家中医药管
先说吃什么的问题。优质蛋白饮食主要包括四类:肉类、蛋类、奶类、大豆类。瘦肉、鸡蛋、牛奶此类自不必多说,当然如果并发高脂血症,蛋黄可以不吃,牛奶可以选择低脂的,瘦肉可也可以选择鸡肉这样脂肪含量低的肉类。对于大豆类食物的误解似乎是由来已久的。人们曾经认为大豆蛋白是植物蛋白,是非优质蛋白。但是随着科技水平和检验技术的进步,人们发现大豆蛋白的氨基酸成分比例与人体高度相似,且吸收好、代谢废物少,是优质蛋白质!近年来,有许多研究为大豆类食品“正名”,而且还证明适量食用大豆对肾病是有好处的。大豆类包括黄豆、黑豆、青豆,其他如红豆、绿豆等则属于杂豆类而非大豆类。 当然,除了考虑蛋白质之外,大豆中含有的磷也是一个常令人担心的问题。对于CKD患者来说,肾功能受损确实会使肾脏的钙磷调节功能失常,当GFR<60ml/min/1.73m^2时,应限制磷摄入量在800~1000mg/d。根据《中国食物成分表》,豆制品中含磷较高的是豆腐皮,每100g含磷494mg,CKD患者还是要少食用为好。而每100g豆浆含磷42mg,每100g豆腐脑含磷仅5mg,都是比较安全的。我们常吃的豆腐(北豆腐),每100g含磷112mg,含蛋白质9.2g,也是可以适量食用的。 除了从四类优质蛋白饮食中获得的优质蛋白质外,其他蛋白质大多可以从主食和青菜中获得。那么生活中常吃的食物的营养成分含量是怎样的呢?下面截取《中国食物成分表》中部分食物的蛋白质含量表,供大家参考。 下面来做个计算题:一个体重为65kg的成年膜性肾病患者,肾功能正常或GFR>60ml/min/1.73m^2。按照蛋白质摄入量1.0g/(kg·d),他每天应该摄取的蛋白质为65g。其中至少包括优质蛋白质65g×60%=39g,那么食物中应该包括100g瘦猪肉+1个鸡蛋(约50g)+200g牛奶或豆浆。其余的26g蛋白质可从其他主食和蔬菜中获得,约为五两米饭和半斤蔬菜。大家可以根据自己的体重,大概做到心里有数,实际上大多数人的正常饮食就是可以的。 看完这个计算结果是不是觉得原来对自己要求过于严格了呢?实际上,大多数人的正常饮食习惯都是符合要求的。除了糖尿病、终末期肾脏病(GFR<30ml/min/1.73m^2)等患者需要严格计划饮食外,大多数膜性肾病患者并不需要每天担惊受怕,纠结于摄入或多或少的蛋白质。凡事不可太过,既不能过分忌口,造成营养不良;也不能大吃大喝,毫不在意。中庸之道大有深意。
桑椹,我们小的时候经常吃,有白桑和黑桑之分,酸甜可口。我们中医认为桑椹味甘,性寒,可以入心肝、肾经,有滋阴补血的作用,对于失眠多梦,须发早白,头晕乏力,性功能减退,以及男性的少弱精症都有好处。中医认为:阳主气,阴成形,阴血不足,则精无所生,故在临床治疗上我多在辨证的基础上加用桑椹,10-20克,既能提高精子质量,同时还可以改善草药的口感,使患者更能够接受,因为不育症的疗程是非常长的,难已下咽的药味患者多难以接受和长期服药,从而影响疗效。
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